Greffon Valvulaire

Les banques de tissus EFS mettent à votre disposition les greffons valvulaires suivants : 

• Valves cardiaques aortiques ; 
• Valves cardiaques mitrales ; 
• Monoblocs de valves aortiques et mitrales ; 
• Valves cardiaques pulmonaires ; 
• Valves cardiaques tricuspides.

La greffe de valve cardiaque est indiquée dans le cadre de :

• Remplacement valvulaire en milieu infecté ; 
• Remplacement valvulaire pour les patients pour lesquels les traitements anticoagulants présentent un risque particulier ; 
• Malformation congénitale ; 
• Sténose valvulaire pulmonaire sévère ; 
• Sténose valvulaire aortique ; 
• Valvulopathie mitrale rhumatismale.

La distribution d’un greffon valvulaire s’effectue sur prescription médicale nominative dans le cadre d’une chirurgie : 

• Programmée ; 
• En situation d’urgence (contacter la banque régionale pour connaître les délais minimum de livraison, variables selon les distances). 

La banque de tissus organise l’acheminement du greffon congelé au bloc opératoire, accompagné des documents nécessaires à la traçabilité et des consignes d’utilisation. Elle reste disponible auprès de l’équipe chirurgicale pour toute information

Les valves cardiaques sont prélevées : 

• Chez des donneurs vivants lors de l’explantation du cœur durant une transplantation cardiaque, après signature du consentement libre et éclairé ; 
• Chez des sujets en état de mort encéphalique dans le cadre d’un prélèvement multi-organes (PMO) et en post-mortem (PPM), après consultation du registre national des refus (RNR) et des proches du défunt pour s’assurer qu’il n’avait pas manifesté d’opposition au don, ou qu’il avait confirmé son accord pour le don d’organes et/ou de tissus de son vivant. 

Ces prélèvements sont réalisés selon des règles rigoureuses permettant une haute sécurité sanitaire :

• Sélection médicale des donneurs selon les critères définis par l’agence de la biomédecine ; 
• Conformité des examens de dépistage des marqueurs VIH, VHB, VHC, HTLV, syphilis, selon les exigences réglementaires ; 
• Décontamination des prélèvements par une solution d’antibiotiques. 

Le chirurgien préleveur sélectionne les valves cardiaques selon leur aspect anatomique et fonctionnel : absence de calcification, absence d’athérome, étanchéité…

À réception du greffon, la banque de tissus contrôle et enregistre toutes les données de traçabilité. 

Selon des règles d’asepsie rigoureuses, les valves cardiaques sont : 

• Rincées ; 
• Conditionnées dans une poche stérile avec une solution de cryoconservation. 

Des contrôles microbiologiques sont effectués permettant de valider les greffons. Les valves cardiaques sont congelées puis conservées en vapeur d’azote à une température inférieure à -150°C. 

Délai avant péremption : 10 ans