Les greffons artériels

Les banques de tissus de l’EFS mettent
à votre disposition les greffons artériels
sous forme de segments :

• Crosses aortiques,
• Aortes thoraciques,
• Bifurcations aorto-iliaques,
• Axes iliaques, ilio-fémoraux ou ilio-fémoro-poplités

Pour permettre au chirurgien de choisir le greffon artériel
le plus adapté aux besoins du patient, la banque de tissus met
à disposition un état de stocks contenant les caractéristiques
des artères disponibles : longueur, diamètres distal et proximal.

L’allogreffe artérielle cryoconservée est indiquée dans le cadre de :

• Lésion vasculaire septique,
• Pontage en milieu infecté,
• Reprise de pontage après infection,
• Fistule prothéto-digestive,
• Restauration du réseau vasculaire et chirurgie digestive associée,
• Toute indication de chirurgie vasculaire engageant le pronostic vital du patient et/ou fonctionnel d’une partie du corps

La distribution d’une allogreffe artérielle s’effectue sur prescription médicale nominative dans le cadre d’une chirurgie :

• Programmée,
• En situation d’urgence (contacter la banque régionale pour connaître les délais minimum de livraison, variables selon les distances).

La banque de tissus organise l’acheminement du greffon au bloc opératoire, accompagné des documents nécessaires à la traçabilité et des consignes d’utilisation. Elle reste disponible auprès de l’équipe chirurgicale pour toute information.

Les allogreffes artérielles sont prélevées chez des sujets en état de mort encéphalique dans le cadre d’un prélèvement multi-organes (PMO) et en post-mortem (PM).

Les prélèvements s’effectuent après consultation du registre national du refus (RNR) et des proches du défunt pour s’assurer qu’il n’avait pas manifesté d’opposition au don. 

Ces prélèvements sont réalisés selon des règles rigoureuses :

• Sélection médicale des donneurs selon les critères définis par l’agence de la biomédecine,
• Conformité des examens de dépistage des marqueurs VIH, VHB, VHC, HTLV, syphilis, selon les exigences réglementaires,
• Décontamination des prélèvements par une solution d’antibiotiques.

Le chirurgien préleveur sélectionne les artères selon leur aspect anatomique : absence de calcification, absence d’athérome…

A réception, la banque de tissus vérifie l’intégrité du container, puis contrôle et enregistre toutes les données de traçabilité.

Selon des règles d’asepsie rigoureuses, les segments artériels sont :

• Rincés,
• Conditionnés dans une poche stérile avec une solution de cryoconservation.

Des contrôles microbiologiques sont effectués permettant la validation des greffons.

Les artères sont congelées puis conservées à -80°C ou en vapeur d’azote à -150°C, selon les banques de tissus. Livraison en carboglace ou en vapeur d’azote ou décongelé.

Délai avant péremption : 10 ans à -150°C ou 2 ans à -80°C